إذا قرر الزوجان استخدام التلقيح الصناعي، فعندها ستبدأ مرحلة جديدة من تنظيم الأسرة. وعلى الرغم من أن هذه العملية قد تكون مرهقة مالياً وجسدياً وعقلياً على كلا الشريكين – لكنها تقرِّب الزوجين من بلوغ هدفهما الأكبر.
قد تعاني النساء من آثار الهرمونات التي تحتجن لتناولها. وقد ينتج عنها تقلبات قوية في المزاج، وآلام في المعدة وغثيان. وتمر هذه الفترة بصعوبة على الرجال، لأنهم عادةً ما يشعرون بقلة الحيلة تماماً.
كما أن التكاليف المالية تمثل عبئاً كبيراً على ميزانية الأسرة، حيث إن الزوجين في كثير من الأحيان يتحملان قدراً كبيراً من مصاريف علاجات الخصوبة.
عادةً ما يكون آخر الحلول (ولكن أكثرها فعالية)
لهذا السبب، يلجأ الأزواج إلى اختيار التلقيح الصناعي فقط بعد استنفاذ جميع طرق الحمل الطبيعية الأخرى.
يجب على الرجال التأكد من أن جودة السائل المنوي لديهم في أعلى مستوياتها، مما يستلزم إجراء تغييرات فى نمط حياتهم وتعزيز نظامهم الغذائي بطريقة معينة. 1,2.
وقد أثبتت مجموعة من المغذيات الدقيقة قدرتها على تحفيز إنتاج حيوانات منوية أكثر صحة وذات قدرة أكبر على التنقل عند الرجال الذين يعانون من ضعف فى الخصوبة (انظر المقارنة على اليسار).
وبالنسبة للنساء، فينصح بتناول جرعات عالية من مركبات الفيتامينات، والتي تقلل من الإجهاد التأكسدي.3 وينبغي أيضا إدراج الفيتامينات وحمض الفوليك والأحماض الدهنية الأساسية، لأن هذه المغذيات الدقيقة يمكن أن تشجع النمو الصحى للجنين.4,5.
المخاطر
هناك عدد من المخاطر الواضحة المرتبطة بالتلقيح الصناعي. ويمكن التحكم فيها بنجاح إذا توفرت المعلومات للزوجين جيداً قبل العلاج. يرجى قراءة مقالنا المخصص لهذا الموضوع من خلال النقر على الزر أدناه.
التكاليف وفرص النجاح من خلال طريقة التلقيح الصناعي
التلقيح داخل الرحم
التلقيح داخل الرحم (IUI) هو الأسلوب الأكثر شيوعاً ضمن أساليب التلقيح الصناعي، وفيه يتم حقن الحيوانات المنوية المعالجة في المختبر مباشرة في الرحم. وعندما تتوافر كمية صغيرة جداً من الخلايا المنوية، فيتم استخدم طريقة مماثلة تسمى بالتلقيح داخل البوق (ITI) بدلاً من ذلك. وفي هذه الحالة يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرةً في قناة فالوب.
وعادةً ما يتم الحصول على الحيوانات المنوية من خلال الاستمناء، وتكون عملية التلقيح نفسها غير مؤلمة ولا ترتبط بأية مخاطر كبيرة.
التكاليف واحتمالات النجاح
إذا استخدمت الأنثى الحيوانات المنوية الخاصة بشريكها، فسيكون متوسط تكلفة التلقيح الصناعي في أوروبا الغربية والولايات المتحدة ما يقرب من ٥٠٠ دولار لكل دورة. ومع ذلك فقد تزيد تلك التكلفة إلى ٢٥٠٠ دولار بعد إضافة تكلفة المراقبة بالموجات فوق الصوتية والدواء.
يرجى ملاحظة أن التكاليف ينبغي أن تكون أقل من ذلك بكثير في أوروبا الشرقية والشرق الأقصى ويتوقف ذلك على المؤسسة.
و تعتمد معدلات النجاح على درجات الخصوبة لديك ولدى شريكك وعمركما. ويحظى معظم الأزواج الذين يلجأون إلى التلقيح داخل الرحم بفرصة من ٥ إلى ٢٠ في المائة في حدوث الحمل مع كل دورة. وإذا تم استخدام أدوية الخصوبة بالتزامن مع العمليات فستقترب الفرص من ٢٠%. لا يتم تسجيل إحصاءات المواليد الحية في التلقيح الصناعي.
طفل الأنابيب
في عملية طفل الأنابيب، يتم أخذ البويضات الناضجة من المرأة وتجميعها مع الحيوانات المنوية من شريكها في المختبر. في حالة نجاح الإخصاب، يتم حقن ما يصل إلى أربعة أجنة (تبعا للبلد المعني) في رحم المرأة من خلال المهبل. إذا تم تخصيب أكثر من 4 بويضات، فيمكن تجميدها لاستخدامها في العلاج في وقت لاحق.
التكاليف واحتمالات النجاح
تعرض الهيئة الحكومية للتلقيح وعلم الأجنة (HEFA) في المملكة المتحدة فرص النجاح لكلٍ من أطفال الأنابيب (IVF) و حقن الحيوانات المنوية بالبويضة (ICSI) على النحو التالي:
تقل قدرة المرأة على الحمل مع التقدم في السن. فإذا كانت تستخدم بويضاتها، ففي المتوسط يكون لديها فرص أكبر للنجاح كلما كانت أصغر في السن.
في المملكة المتحدة في عام 2010 (السنة المتاح لها أحدث البيانات) النسبة المئوية للدورات التي بدأت، والتي نتج عنها ولادة حية (المعدلات الوطنية) عند النساء بعد إجراء عملية طفل الأنابيب باستخدام الأجنة الحديثة التي تم إنشاؤها باستخدام البويضات الحديثة الخاصة بهن كانت كالتالي:
- 32.2٪ للنساء دون سن 35
- 27.7٪ للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 35-37
- 20.8٪ للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 38-39
- 13.6٪ للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 40-42
- 5.0٪ للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 43-44
- 1.9٪ بالنسبة للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 45 وأكثر
تتراوح نسب النجاح لكل دورة عند معظم النساء بين 20-35٪. ولهذا يتم المحاولة حتى ثلاثة دورات.
ويمكن أن تتراوح التكلفة بشكل كبير من حوالي 10000 دولار أمريكي لكل دورة في الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة، إلى ما يقرب من 4500 دولار أمريكي لكل دورة في بلدان أوروبا الغربية مثل فرنسا وإسبانيا، إلى 2000 دولار أمريكي أو أقل في دول مثل الهند وتركيا وليتوانيا.
بعض مخاطر أطفال الأنابيب (IVF) المحددة
بعد نقل الأجنة، قد تتناول المرأة هرمون البروجسترون الذي يفرزه الجسم الأصفر، وذلك للمساعدة في دعم جسمها. وفي هذه الحالات يكون احتمال حدوث حمل خارج الرحم أو الإجهاض أعلى قليلا في طفل الأنابيب مما هو عليه في الإخصاب الطبيعي.
يعتبر تحديد ما إذا كان معدل التشوهات الخلقية أعلى باستخدام الأساليب التلقيح الصناعي هذه، مسألة مثيرة للجدل بين المتخصصين 6 ولم يتم إثباتها بعد.
حقن الحيوانات المنوية بالبويضة (ICSI)
تتشابه العملية المعروفة باسم حقن الحيوانات المنوية بالبويضة (الحقن المجهري) كثيراً مع عملية طفل الأنابيب في خطوات العلاج والمخاطر التي تنطوي عليها. ففي عملية طفل الأنابيب يتم الجمع بين الخلايا المنوية والبويضات فقط خارج الجسم (= “في المختبر”) في أنبوب اختبار، مما يسمح باختراق طبيعي للبويضة بواسطة خلية الحيوانات المنوية.
بينما في عملية حقن الحيوانات المنوية بالبويضة يقوم الطبيب بحقن خلية منوية واحدة مباشرة في خلية البويضة. وبالتالي يعتبر هذا الأسلوب مفيداً بشكل خاص في الحالات التي تكون فيها جودة الحيوانات المنوية لدى الرجل منخفضة جدا ويندر وجود خلايا جرثومية في حيواناته المنوية.
التكاليف والاحتمالات
تتطابق فرص نجاح حقن الحيوانات المنوية بالبويضة تقريباً مع عمليات أطفال الأنابيب، وبالتالي لا تُعرض بصورة منفصلة. يرجى الرجوع إلى قسم الاحتمالات في مربع أطفال الأنابيب أعلاه.
تتراوح تكلفة الحقن المجهري في الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة المتوسطات 1500 دولار لكل دورة، ويمكنك توقع أن تتفاوت في الأسعار تبعاً لمعدلات خصوبتك وموقعك.
وعادةً ما تقدر الأسعار بناءً على فترة التحفيز بأدوية الخصوبة مدتها تتراوح بين 10-12 يوماً تقريباً لدورات علاج أطفال الأنابيب، والحقن المجهري، وIMSI. ويصعب التنبؤ بتكاليف الأدوية حيث تختلف ردود الفعل على التحفيز من مريض لآخر والجرعات يمكن زيادتها أو إنقاصها خلال دورة علاج الخصوبة.
ونذكر مرة أخرى، أنه من المحتمل أن تكون أسعار العلاج والأدوية أقل بشكل كبير في دول أوروبا الشرقية أو خارج أوروبا.
الخطر المحدد لحقن الحيوانات المنوية بالبويضة
عادةً ما يتم الحصول على الحيوانات المنوية من الرجل من أجل حقن الحيوانات المنوية بالبويضة من خلال استخراج الأنسجة من الخصيتين أو البربخ. وعند إجراء الخزعة على الخصية أو البربخ، تتطلب العملية استخدام مخدر قصير الأمد. وتنطوي العملية المجهرية على مستوى معين من المخاطر، كما هو الحال مع جميع العمليات.
التبرع بالبويضات (زرع البويضات)
تتضمن هذه العملية بويضة من متبرعة يتم إخصابها في أنبوب اختبار باستخدام الحيوانات المنوية المأخوذة من الرجل. ولا يسمح بهذه العملية في العديد من دول الاتحاد الأوروبي مثل ألمانيا.
ويتم في هذا النوع من التلقيح الصناعي نقل البويضة المخصبة من المرأة المتبرعة إلى رحم المرأة التي تحاول أن تصبح حاملاً. وبعد ذلك عادةً ما تتخلى المرأة المتبرعة عن أي ارتباط بالطفل من جانبها.
إرشادات عامة عن التكلفة
كما هو موضح في الأقسام الفردية، فإن التكاليف تتفاوت إلى حدٍ كبير وعادةً لا يغطيها التأمين الطبي. وبشكلٍ عام، يجب أن تضع ميزانية لا تقل عن ١٢٠٠٠ دولار لتكون قادراً على تغطية العلاج المحترف والحصول على فرصة واقعية للنجاح.
ومع ذلك، ينبغي ألا تكون التكاليف هي مصدر القلق الأساسي لديك، فالأهم من ذلك هو صحتك وعملية البحث واختيار عيادة الخصوبة التي ستلجأ إليها.
خلال عملية اختيارك، ضع الأمور التالية في الاعتبار:
- في المناطق التي توجد بها عيادات قليلة للعقم، تكون الأسعار في المتوسط أعلى بسبب قلة المنافسة
- غلاء المعيشة لا يعني أن تكاليف العلاج مرتفعة
- أسعار التلقيح داخل الرحم تتراوح بعامل مقداره ١٠، أي فارق ضخم. وتشمل بعض عروض الأسعار الأدوية، وتحاليل الدم، والمسح فوق الصوتي، والبعض الآخر لا يتضمن ذلك، ومن هنا ينتج فارق السعر الكبير.
أسئلة ينبغي لك أن تسألها
يجب على الأزواج الذين يفكرون في التلقيح الصناعي اختيار عيادتهم بعناية والموازنة بين عددٍ من العوامل. إذا كانت التكلفة تشكل عاملاً في اتخاذك للقرار، فاطلب من العيادة قائمة مفصلة للإجراءات والتكاليف المترتبة على ذلك، ثم اطرح الأسئلة التالية:
- هل تشمل تكاليف العلاج أدوية الخصوبة، والاختبارات، وتحاليل المختبرات والاستشارات؟
- هل توفر العيادة مشورة مالية ونفسية؟ وإذا كان الأمر كذلك، فهل هناك أي رسوم إضافية لهذه الخدمات؟
- وبما أن معظم المرضى لا يملكون تغطية تأمينية لعلاج العقم، فإن معرفة التكاليف مقدماً يعتبر تصرفاً منطقياً من الناحية المالية.
دليل الخصوبة
لدينا عدد من العيادات والأخصائيين في قاعدة بياناتنا والذين ننصح بهم بشكل كبير، كما أنهم يملكون تاريخاً طويلاً وخبرة واسعة في مجالهم.
يرجى التصفح هنا وعدم التردد في الاتصال بهؤلاء المختصين لطرح الأسئلة الموجودة أعلاه عليهم:
قائمة المراجع
- “Morales ME, Rico G, Bravo C, Tapia R, Alvarez C, Mendez JD.زيادة حركة الحيوانات المنوية للأمام بسبب ل-أرجنين والأمينات في السائل المنوي لمرضى نقص حركة الحيوان المنوي مجهول السبب والناتج عن مرض السكر. Ginecol Obstet Mex. 2003; 71: 297-303 ↩
- “Scibona M, Meschini P, Capparelli S, Pecori C, Rossi P, Menchini Fabris GF. ل-أرجنين والعقم لدى الرجال. Minerva Urol Nefrol. 1994; 46(4): 251-3” ↩
- الأيض أحادي الكربون عن طريق الفولات وأثره على خصوبة المرأة وقابلية الحمل.Nutr Rev. 2010; 68(2): 99-113″ ↩
- “Coletta JM, Bell SJ, Roman AS. الأحماض الدهنية أوميغا-3 والحمل. Rev Obstet Gynecol. 2010; 3(4): 163-171” ↩
- “Greenberg JA, Bell SJ, Ausdal WV. مكملات الأحماض الدهنية أوميغا-3 أثناء الحمل.Rev Obstet Gynecol. 2008; 1(4): 162-169” ↩
- “Chian RC, Xu CL, Huang JYJ, Ata B. نتائج الولادة والتشوهات الخلقية في الأطفال الرضع الناتجين عن بويضات تم تلقيحها في المختبر. Facts Views Vis Obgyn. 2014; 6(1): 15-18” ↩
Leave Comment
